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알코올중독 Alcoholism

알코올중독의 정의

알코올중독은 일차적이고 만성적인 질병으로 음주조절능력의 상실, 술에 대한 집착, 부정적인 결과에도 불구하고
지속적으로 음주를 하고 사고의 왜곡(특히, 부정)등을 특징으로 하는 질병이다.

알코올 중독은 단순히 술을 마시는 양 또는 술의 종류를 기준으로 진단하는 정신장애가 아니다.

대신 알코올 중독의 진단은
01술에 대한 자제력이 얼마나 있는가
02음주로 인한 신체적인 문제는 없는가(내성, 금단)
03술로 인해 사회적, 가족적, 직업적인 활동에는 문제가 없는가에 달려있다.

알코올중독의 진행과정

초기 중기 말기
  • 스트레스 해소
  • 계속 마시다보니 내성이 생김(체질변화하고 있다는 증거)
  • 블랙 아웃 현상이 나타남(소위 필름이 끊기는 현상)
  • 자신의 문제 부정, 회피하는 방식으로 자신을 방어
  • 혼자서도 술을 마시는 것을 즐기며 한번 시작하면 중단할수 없음
  • 언어전, 신체적 폭력증가
  • 부정심리가 발동하여 술 마실 핑계로 자신의 행동 합리화
  • 하루종일 취해 있음
    술에 취해 자고 깨어나면 또 술을 마시는 행동반복
  • 비위생적인 관리
  • 도덕성 상실해서 수단 방법을 가리지 않고 술을 마시는데 노력함
  • 운동기능 상실, 정신적인 합병증, 금단 증상

알코올중독으로 인한 폐해

음주와 필름끊김(Black out)

  • '필름이 끊겻다'라는 현상은 어떤것일까?
    글루타메이트

    알코올에도 민감하게 반응하고 기억 능력에 영향을 주는 신경전달물질 알코올 성분이 글루타메이트의 활동을 방해하면, 일시적인 "의식 상실"을 겪거나 과음한 날 밤의 일을 기억하지 못합니다.
    이러한 의식상실이 반복되면 뇌에 손상을 줄 수 있습니다.
    초기에는 단기 기억 상실로 시작하나, 반복될수록 길어지 결국 영구적인 뇌 손상을 입게됩니다.

  • 필름 언제 끊기나?

    빠르게 마시는경우
    지나치게 많이 마시는경우
    공복시 음주
    높은 도수의 술을 마실때

    ※특히 친인척 중 알코올중독문제가 있는 사람이 있고, 자신도 과음자라면 더위험함

알코올중독의 치료

약물치료

약물치료는 불균형 상태가 된 보상회로 및 도파민 분비 체계를 바로잡고, 금단증상 때문에 일어나는 불편감으로부터 몸을 회복시켜 줍니다. 술 마시는 행동을 강화 시키는 우울, 불안, 분노 등의 감정을 조절하게 해주고 술을 마신 후의 쾌감을 차단시키거나, 오히려 불편감을 증가시킵니다.

금단 증상 치료

점차적으로 뇌를 회복하여, 뇌 활성의 균형을 잡아주는 약물 치료를 시행

영양 결핍 치료

알코올 의존자들은 대부분 과도한 음주로 인해 균형 잡힌 식사를 하지 않기 때문에 영양 결핍의 상태가 됩니다.
비타민 B1 결핍은 기억력 저하, 걸음걸이 이상, 뇌 손상 등을 유발합니다.
에탄올은 비타민 B1의 흡수를 억제함으로 만성 알코올 의존자는 비타민 B1 보충이 필수적입니다.

항갈망제 투여

술에 대한 갈망을 감소시키는 치료제는 습관적인 음주를 일으키는 뇌의 신경 부위에 작용하여 알코올 중독을 치료하고 재발을 예방할 수 있습니다.
치료제 : 날트렉손과 아캄프로세이트 등
다만, 약물치료 단독으로 치료를 시행하는 것 보다는 약물 치료와 함께 알코올 의존에 대한 사회/심리적 치료를 동반하는 경우 그 효과가 증대된다고 알려져 있습니다.

인지행동 치료

인지행동치료는 반복적으로 알코올을 사용하는 행위에 대한 잘못된 생각(인지)을 함께 확인 하고 바로잡는 치료입니다.
술을 사용하지 않아도 만족감과 쾌감을 얻을 수 있는 활동을 찾아보고 이를 반복하여 학습, 습관화 시키는 훈련을 합니다.
알코올 사용량과 알코올 사용으로 일어난 피해에 대한 잘못된 생각을 바로 잡습니다. 대부분 자신의 알코올 사용량이나 알코올 사용으로 발생한 문제를 과소평가하는 경우가 많습니다.
알코올 사용으로 획득할 수 있는 결과에 대한 잘못된 생각을 고칩니다. 술을 이용하여 불안, 분노, 우울 등의 감정으로 조절할 수 있다고 생각하는 경우가 많습니다.

동기강화치료

동기강화치료는 알코올 사용으로 인한 문제를 극복하려고 하는 의지(동기)를 높이는 면담 치료입니다. 겉으로는 자신의 문제를 부인하지만 마음 속에 감추어져 있는 자발적인 변화의 의지를 끌어내어 실제적으로 삶을 변화시키는 것을 목적으로 합니다.

프로체스카(Prochaska)의 변화 단계 모델

동기강화치료는 변화에 대한 고민을 하기 시작하는 2단계인 ‘준비단계‘에서 효과적입니다.

상담치료

개인 상담 치료

알코올 중독까지 이르게 된 심리적인 취약성이 각각 사람들에게 존재한다는 것을 알고, 이러한 심리적 취약성을 깨닫게 하고 변화하도록 이끌어나감으로써 알코올 중독으로부터 벗어날 수 있도록 하는 상담 치료입니다.

가족 상담치료

가족들이 알코올 중독자로 인해 부부갈등, 가정폭력, 자녀갈등 등의 문제를 겪는 경우가 많으므로, 알코올 중독자들의 회복 과정 중에 가족들을 위한 다양한 개입을 제공하는 상담 치료입니다.

단주 친목모임

알코올중독자자조모임(A.A.)의 근본적인 목적은 도움을 찾는 중독자들에게 회복의 메시지를 전달하는 것이고 중독에 대한 문제를 스스로 해결할 수 없다는 것을 인정하고 서로에 대한 격려와 조언을 통해 건강하게 생활을 유지하는 것입니다.
이 자조모임은 오래된 역사를 바탕으로 구조화된 치료 프로그램을 가지고 있으며 전국적으로 많은 곳이 개설되어 있습니다.
http://www.aakorea.org 에서 더 많은 안내를 받을 수 있습니다.